Question 1

ZATKANY NOS I ZATOKI - PRZYCZYNY

Accepted Answer

Uczucie zatkanego nosa jest często objawem blokady naturalnych ujść zatok, które wąskimi kanałami łączą jamy nosa z czterema głównymi zatokami przynosowymi, przez obrzękniętą błonę śluzową¹. Głównymi czynnikami, które determinują pojawienie się uczucia zatkanego nosa i zatok są: infekcja wirusowa górnych dróg oddechowych, alergia, nieprawidłowości anatomiczne (polipy w nosie, krzywa przegroda nosowa) oraz przebywanie na zimnym lub suchym powietrzu¹.

Question 2

OBJAWY ZATKANEGO NOSA I ZATOK

Accepted Answer

Niedrożność połączeń między otworami nosowymi i zatokami przyczynia się do zastojów wydzieliny, która jest idealną pożywką dla czynników chorobotwórczych². Skutkiem obrzęku jest blokada ujść zatok, która zaburza wentylację i drenaż. Powstaje wtedy problem z oddychaniem przez nos, co w rezultacie prowadzi do wewnątrzzatokowego gromadzenia się wydzieliny śluzowej i blokady nosa³. Zmiany zapalne często dotyczą kilku zatok równocześnie, jest to spowodowane bliskością położenia ich naturalnych ujść. Wyjątkiem jest zębopochodne zapalenie zatoki szczękowej, gdy stan chorobowy obejmuje tylko jedną zatokę². Niedrożności nosa może towarzyszyć również uczucie bólu i rozpierania w okolicach zatok¹. Według klasyfikacji EPOS (Europejskie Stanowisko w Sprawie Wytycznych na Temat Zapalenia Zatok Przynosowych i Polipów Nosa) można wyróżnić następujące rodzaje stanów zapalnych zatok przynosowych⁴: - ostre zapalenie wirusowe, określone jako przeziębieniowe (objawy utrzymują się średnio 10 dni), - ostre zapalenie niewirusowe, w którym obserwuje się nasilenie objawów po pięciu dniach lub ich utrzymywanie się od 10 dni do 12 tygodni, - przewlekłe zapalenie zatok (uczucie tzw. ciągłego zatkanego nosa), w którym utrzymywanie się objawów trwa dłużej niż 12 tygodni. ![zatkany-20nos-20foto-20v2](//images.ctfassets.net/8v0dzbx4b3an/6njXTeXLQhLxws8aos7wJC/165fdb66c624231ffd515bc69901cc91/zatkany-20nos-20foto-20v2.png)

Question 3

LECZENIE ZATKANEGO NOSA I ZATOK

Accepted Answer

Przy leczeniu zachowawczym najważniejsze jest zwalczanie stanu zapalnego, który powoduje obrzęk śluzówki nosa i zatok oraz upłynnienie zalegającej wydzieliny². Na zatkany nos warto zastosować aerozol do nosa Vicks Sinex Aloes i Eukaliptus, który łagodzi objawy niedrożności nosa do 12 godzin od podania. Mogą go stosować dzieci od 6 lat – jedna dawka do każdego z otworów nosowych, nie częściej niż 3 razy na dobę, zaś osoby powyżej 10 lat do dwóch dawek w takiej samej częstotliwości. Ulgę w oddychaniu może przynieść zamiennie lek w formie maści do stosowania zewnętrznego na objawy przeziębienia Vicks VapoRub. Stosuje się go w objawach podrażnień i stanów zapalnych błony śluzowej nosa i gardła (np. w przebiegu przeziębień): kaszlu, katarze z obrzękiem błon śluzowych nosa i uczuciem utrudnienia oddychania ("zatkanego nosa"). Maść można stosować u dzieci już od 5 lat, wcierając ją w klatkę piersiową i plecy. UWAGA: Z uwagi na ryzyko wystąpienia interakcji leku Vicks VapoRub nie należy stosować z lekami obniżającymi próg drgawkowy (np. leki antyhistaminowe, leki zwężające naczynia krwionośne, pochodne piperazyny, amylokaina), m.in.: Vicks Sinex Aloes i Eukaliptus. Warto pamiętać, że niewłaściwie przeprowadzone lub zbyt późno rozpoczęte leczenie zapalenia zatok może doprowadzić do groźnych powikłań, do m.in.: zapalenia opon mózgowych, ropnia mózgu, a także upośledzenia wzroku².

Question 4

Źródła artykułów:

Accepted Answer

1. Kaliner M, Nawracające zapalenie zatok przynosowych: rozpoznanie i leczenie, Alergia Astma Immunologia, 1996; 2, 59-69.
2. Braczkowska B, Bonar R, Kopczyńska E, Zapalenie zatok przynosowych u dzieci – problemy pielęgnacyjne, Zagrożenia zdrowotne wśród dzieci i młodzieży, 2011; 119-127.
3. Wachnicka-Bąk A, Lipińska-Opałka A, Będzichowska A, Zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych – jedno z najczęstszych zakażeń górnych dróg oddechowych, Pediatria i Medycyna Rodzinna, 2014; 1, 25-31.
4. Fokkens W., Lund VJ, Hopkins C, Hellings PW, Kern R, European PositionPaper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020, Rhinology, 2020; 50(29): 1–464.

Zatkany nos i zatoki – przyczyny, objawy i leczenie